Reconstruction de la paroi abdominale - 14/12/12
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Resumen |
Le traitement des grandes éventrations nécessite souvent la conjonction de méthodes chirurgicales complémentaires. Nous détaillerons successivement les sutures ainsi que les plasties aponévrotiques, puis nous préciserons la place de la prothèse dans la reconstruction pariétale. Nous examinerons la réparation pariétale avec plastie aponévrotique et mise en place de la prothèse en rétromusculaire et préfasciopéritonéal, méthode qui a notre préférence. Les lambeaux, notamment le lambeau de muscle tenseur du fascia lata, gardent des indications dans les éventrations sous-ombilicales en milieu septique. En simplifiant, on peut retenir que les éventrations de taille raisonnable peuvent être traitées par suture ou plastie aponévrotique isolée. En revanche, lorsque l'éventration est étendue ou lorsqu'il s'agit de récidive, l'utilisation d'une prothèse semble seule capable d'obtenir une réparation durable. Nous aborderons en dernier point la problématique des pertes de substance transfixiante de la paroi abdominale et, en quelques mots, la reconstruction ombilicale.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Éventration, Plastie aponévrotique, Prothèse, Lambeau musculaire
Esquema
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