Les tumeurs duodénales, peu fréquentes par rapport aux tumeurs de l'ensemble du tractus digestif, présentent certaines particularités cliniques et iconographiques. La méthode d'imagerie la plus pertinente pour la pathologie tumorale duodénale est incontestablement le scanner. Cependant d'autres méthodes constituent un complément parfois indispensable : imagerie par résonance magnétique (IRM), échoendoscopie, Octréoscan^® (scintigraphie aux analogues de la somatostatine). Les objectifs de ces différents examens sont de dépister la lésion, de la caractériser, d'en évaluer l'extension locale et à distance pour guider au mieux la démarche thérapeutique. Les tumeurs duodénales les plus fréquentes sont les adénomes, les lipomes, les adénocarcinomes, les tumeurs endocrines, les tumeurs stromales et les lymphomes. Les lipomes sont aisément diagnostiqués en scanner par la présence de densités graisseuses (-50 à -100 UH). Les adénomes ont un potentiel de dégénérescence et ne peuvent être différenciés d'un adénocarcinome en imagerie. L'adénocarcinome est la tumeur maligne la plus fréquente, se présentant typiquement sous forme d'une lésion circonférentielle irrégulière. Les tumeurs endocrines duodénales regroupent une grande variété de lésions dont le gastrinome représente la forme la plus classique. Les tumeurs stromales sont des lésions bénignes ou malignes caractérisées par un aspect hypervasculaire et un développement exoluminal. Les tumeurs rares regroupent entre autres les métastases, les tumeurs des glandes de Brünner, les plasmocytomes extraosseux et les tumeurs conjonctives (hors tumeurs stromales). Les tumeurs de la région périampullaire correspondent principalement à des adénocarcinomes ou à des adénomes dont l'origine biliaire, ampullaire, pancréatique ou duodénale est souvent difficile à déterminer en imagerie. Leur mode de révélation est dominé par l'ictère. Enfin, le duodénum peut être le siège de pseudotumeurs : pseudokystes, dystrophie kystique sur pancréas aberrant, etc. Les syndromes tumoraux du duodénum englobent donc différentes tumeurs et pseudotumeurs qu'il convient de différencier par un bilan d'imagerie optimal en complément de l'endoscopie, afin de proposer une stratégie thérapeutique adaptée.