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Les plaies par arme blanche et leur prise en charge aux urgences - 18/01/13

Doi : 10.1016/j.jeurea.2012.10.006 
T. Bège , S.V. Berdah, C. Brunet
Service de chirurgie générale et digestive, laboratoire de biomécanique appliquée UMRT24, université Aix-Marseille, hôpital Nord Marseille, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, chemin des Bourrely, 13915 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les plaies par armes blanches représentent la cause la plus fréquente de plaies pénétrantes et surviennent principalement au décours d’une agression ou d’une tentative de suicide. La gravité dépend du caractère superficiel ou pénétrant de la plaie, de sa localisation, et des organes lésés. La prise en charge doit être connue car le risque vital est engagé quand la plaie est pénétrante. Les patients dont l’hémodynamique est instable doivent être opérés sans délai après réalisation d’une radio de thorax et d’une échographie Focus assisted sonography for trauma (FAST) guidant la voie d’abord. Chez les patients stables, l’examen clinique orienté, l’exploration de la plaie et des examens d’imagerie dépistent les lésions nécessitant une prise en charge chirurgicale. Les plaies pénétrantes par armes blanches requièrent une étroite et rapide collaboration entre les équipes, adaptée aux moyens de l’établissement d’accueil.

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Summary

Stab wounds represent the most common cause of penetrating wounds, occurring mainly in case of aggression or suicide attempt. Clinical severity depends on the superficial or penetrating aspect of the wound, its location and damaged organs. Medical management must be known because the vital risk is involved in penetrating wounds. Hemodynamically unstable patients should be operated without delay after performing a chest X-ray and ultrasound Focus assisted sonography for trauma (FAST) to guide the surgery. In the stable patients, the general clinical examination, exploration of the wound and medical imaging detect injuries requiring surgical management. Stab penetrating wounds require close and rapid collaboration between medical teams, tailored to the institution’s resources.

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Mots clés : Traumatismes pénétrants, Arme blanche, Chirurgie, Prise en charge

Keywords : Stab wounds, Surgery, Trauma, Disease Management


Esquema


 Cet article appartient à la série « Chirurgie ».


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P. 221-227 - décembre 2012 Regresar al número
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