Los ronquidos son frecuentes y pueden asociarse a episodios de apnea/hipopnea. Se relacionan con el colapso faríngeo durante el sueño y, dependiendo de la relevancia de éste, se observa un ronquido simple, limitaciones inspiratorias del flujo, hipopneas y apneas. El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) se define por un número de apneas y/o hipopneas superior a 5/h. Se habla de SAHOS grave si el índice de apnea-hipopnea (IAH) es superior a 30/h. En un cuadro de ronquido, se debe descartar un SAHOS debido a las consecuencias significativas que tiene sobre la salud: somnolencia con riesgo de accidentes, repercusión cardiovascular (hipertensión arterial, enfermedad coronaria, arritmias, etc.) y metabólica (diabetes, hepatitis esteatósica, etc.). El diagnóstico se basa en los registros realizados durante el sueño, bien completos (polisomnografía) o bien con evaluación sólo de los parámetros respiratorios (poligrafía). El uso de una u otra de estas exploraciones tiene en cuenta los síntomas del paciente y la sospecha de enfermedades del sueño asociadas. Existen múltiples posibilidades terapéuticas y dependen de la gravedad de la roncopatía: cirugía de reducción tisular de tipo palatoplastia para un ronquido simple, ortesis de avance mandibular para un SAHOS moderado con somnolencia, ventilación nocturna con presión positiva para un SAHOS grave, etcétera. Las indicaciones deben plantearse de forma consensuada. Siempre se deben asociar medidas higienicodietéticas, así como un tratamiento global del paciente, teniendo en cuenta los riesgos cardiovascular y metabólico.