Ventricular assist devices (VADs) have become an established therapeutic option for patients with end-stage heart failure. The appearance of heart failure in VAD patients seems unexpected. Nevertheless, this phenomenon is not rare. We report six cases of VAD patients with clinical presentation of heart failure at different times after implantation and describe the mechanisms involved. The aetiology of this heart failure, like its clinical presentation, varies and has yet to be identified.

L’assistance circulatoire mécanique (ACM) de longue durée est devenue un traitement de l’insuffisance cardiaque terminale. Elle améliore la qualité de vie et la survie de ces patients. L’apparition d’une insuffisance cardiaque chez les patients assistés est inattendue. Pourtant ce phénomène n’est pas rare. Il est important d’identifier cette insuffisance cardiaque et de préciser les mécanismes afin de proposer un traitement adapté. Les objectifs de cette revue sont de décrire les différentes étiologies de l’insuffisance cardiaque sous ACM, leurs présentations cliniques et leurs prises en charge. Cette revue sera illustrée par six cas d’insuffisance cardiaque survenue à des moments différents de l’implantation de l’ACM.