Grossesse après transplantation hépatique - 01/01/97

[5-016-B-21]

Francis Puech : Professeur de clinique gynécologique et obstétricale à l'Université de Lille II, professeur des Universités, praticien hospitalier

Véronique Houfflin-Debarge : Interne de spécialité gynécologie-obstétrique

Anne-Sylvie Valat-Rigot : Praticien hospitalier, gynécologue-obstétricien

Xavier Codaccioni : Professeur de clinique gynécologique et obstétricale à l'Université de Lille II, professeur des Universités, praticien hospitalier
Hôpital Jeanne de Flandre. CHRU de Lille, 2, avenue Oscar-Lombert, 59039 Lille cedex France

François-René Pruvot : Professeur de chirurgie générale, professeur des Universités, praticien hospitalier

Luc Gambiez : Praticien hospitalier, chirurgien des Hôpitaux
Hôpital A Calmette. CHRU de Lille, 2, avenue Oscar-Lombert, 59039 Lille cedex France

Jean-Claude Paris : Professeur de clinique des maladies de l'appareil digestif et de la nutrition, professeur des Universités, praticien hospitalier
Hôpital C Huriez. CHRU de Lille, 2, avenue Oscar-Lombert, 59039 Lille cedex France

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Resumen

La première tentative de transplantation hépatique a été réalisée par Starzl en 1963 [45]. En France, on note plus de 15 000 transplantations dont 19 % de greffe de foie [55]. Avec l'amélioration des traitements immunosuppresseurs, la survie est maintenant de 75 à 85 % à 1 an et 70 % à 5 ans .

Environ un tiers des transplantés hépatiques sont de sexe féminin et 75 % d'entre elles sont en âge de procréer [19]. Les femmes transplantées, de plus en plus nombreuses, ayant retrouvé une qualité de vie satisfaisante, souhaitent avoir un enfant.

La première grossesse chez une transplantée hépatique a été décrite en 1978 par Walcott [50]. Depuis, plus de 50 femmes ont donné naissance à des enfants en bonne santé .

La grossesse chez ces patientes pose de nombreux problèmes :

le type de prise en charge obstétricale de ces grossesses à haut risque ;
le retentissement de la grossesse sur la greffe ;
le retentissement de la greffe et des traitements immunosuppresseurs sur la grossesse et le foetus.