Conjonctivites : clinique, bilan, étiologie, traitement - 20/02/13
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Les conjonctivites constituent une des pathologies oculaires les plus fréquentes en ophtalmologie. D'origine volontiers virale et bénigne, notamment lorsqu'elles sont associées à une atteinte oto-rhino-laryngologique, les conjonctivites d'origine bactérienne peuvent être très sévères, particulièrement chez le nouveau-né. La plupart des germes sont des Cocci à Gram positif. Différentes circonstances telles que le port de lentille de contact peuvent toutefois modifier la flore conjonctivale responsable de l'infection. L'analyse de la symptomatologie permet rarement de définir de façon pathognomonique l'étiologie d'une conjonctivite. Toutefois, l'association à un terrain atopique, à une rosacée oculaire, à une pathologie systémique source de sécheresse oculaire peuvent alors orienter vers une étiologie non infectieuse. Il est rarement utile, sauf chez le nouveau-né, d'effectuer un prélèvement conjonctival avant d'initier un traitement local. Le traitement d'une conjonctivite aiguë mucopurulente, volontiers d'origine bactérienne, repose sur les recommandations éditées par l' Agence nationale de sécurité du médicament en 2004 qui réserve l'utilisation des antibiotiques aux formes sévères, les formes mineures relevant simplement d'un traitement local par antiseptiques. Les conseils d'hygiène des mains permettent de limiter les épidémies, notamment dans les collectivités.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Conjonctivite bactérienne, Conjonctivite virale, Chlamydiose, Allergie, Syndrome sec, Antiseptique, Antibiotique
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