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Malpositions et malformations congénitales du pied de l'enfant - 22/02/13

[15-380-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(13)61078-5 
F. Launay  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de chirurgie orthopédique et pédiatrique, Hôpital Timone Enfants, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Resumen

Les déformations du pied en période néonatale sont un motif fréquent de consultation sous-tendu par une angoisse familiale importante. L'examen clinique initial est un temps important afin non seulement de porter un diagnostic mais aussi de faire la part des choses entre la déformation liée à une malposition et la déformation liée à une malformation. Ainsi, une déformation totalement réductible est d'origine positionnelle alors qu'une déformation peu ou pas réductible est d'origine malformative. Les malpositions du pied comme le métatarsus adductus peuvent se corriger spontanément dans les premiers mois de vie. Si ce n'est pas le cas, un traitement orthopédique conservateur peut être mis en place. Les malformations du pied comme le pied bot varus équin doivent bénéficier d'une prise en charge orthopédique conservatrice dès la naissance. Ce n'est qu'en cas d'échec qu'une prise en charge chirurgicale peut être envisagée. Enfin, les malformations par excès comme les polydactylies ou les malformations par défaut comme l'ectromélie longitudinale externe vont devoir bénéficier d'un traitement chirurgical, mais celui-ci n'est pas réalisé en période néonatale. Ainsi, dans la prise en charge des déformations du pied chez un nouveau-né, il est essentiel de pouvoir rassurer la famille car il n'existe aucune urgence chirurgicale néonatale. Les seules urgences sont de diagnostiquer la déformation, de planifier une prise en charge, et de dépister une éventuelle maladie luxante de hanche.

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Mots-clés : Déformation du pied, Malformation congénitale du pied, Malposition du pied de l'enfant, Pied de l'enfant


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