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Maxillary rhinosinusitis due to Fusarium species leading to cavernous sinus thrombosis - 05/03/13

Doi : 10.1016/j.mycmed.2012.12.001 
V.S. Rajmane a, , S.T. Rajmane b, V.C. Patil c, A.B. Patil d, S.T. Mohite e
a Department of Microbiology, KIMSU, Karad, 415110 Maharashtra, India 
b Department of Orthopaedics, KIMSU, Karad, India 
c Department of Medicine, KIMSU, Karad, India 
d Consultant ENT surgeon, Karad, India 
e Department of Microbiology, KIMSU, Karad, India 

Corresponding author.

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Summary

Fungal rhinosinusitis is being recognized and reported with increasing frequency over the last two decades worldwide. Intracranial extension is the most dreaded complication of fungal sinusitis with high mortality rates. We report a case of chronic rhinosinusitis in a 55-year-old diabetic male, caused by Fusarium species. The patient was diagnosed as a case of chronic left maxillary sinusitis with cavernous sinus thrombosis. The sinus lavage showed fungal elements on direct microscopic examination and culture revealed growth of Fusarium species within 4 days of incubation. Conservative therapy with IV amphotericin B resulted in favorable outcome of the patient. This is an extremely rare case where cavernous sinus thrombosis occurred as a complication secondary to Fusarium species rhinosinusitis.

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Résumé

La rhinosinusite fongique est rapportée avec une fréquence accrue dans le monde au cours de ces deux dernières décades. L’extension intracrânienne est la complication la plus redoutée de ces sinusites fongiques avec un taux élevé de mortalité. Nous rapportons ici un cas de rhinosinusite chronique à Fusarium sp. chez un homme diabétique âgé de 55ans. Le diagnostic de sinusite chronique du maxillaire gauche avec une thrombose caverneuse du sinus est alors porté. Le lavage du sinus montre des éléments fongiques à l’examen microscopique direct et sa culture révèle un Fusarium sp. après quatre jours de culture. Une thérapeutique conservatoire par amphotéricine B par voie IV a donné un résultat favorable. Cela est un cas extrêmement rare alors que la thrombose caverneuse du sinus peut survenir comme complication secondaire de ces rhinosinusites à Fusarium.

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Keywords : Cavernous sinus thrombosis, Maxillary rhinosinusitis, Fusarium spp.

Mots clés : Thrombose caverneuse du sinus, Rhinosinusite maxillaire, Fusarium sp.


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