La littérature scientifique reste très pauvre sur l’efficacité et l’absence d’innocuité des régimes au grand âge. La population âgée est hétérogène et elle est répartie en trois types de profils gériatriques :

• le senior actif, dont les objectifs diététiques sont identiques à ceux du sujet adulte ;
• le patient fragile, pour qui les objectifs diététiques doivent être revus au cas par cas ;
• le sujet âgé handicapé ou institutionnalisé, dont l’objectif prioritaire reste la qualité de vie.

La prescription d’une alimentation doit être adaptée individuellement, et elle nécessite une évaluation gérontologique et nutritionnelle, ainsi qu’une analyse du bénéfice/risque. Chez le sujet très âgé, les conséquences de la dénutrition amplifient le risque de décompensation des pathologies chroniques. Le terme de régime devrait être banni du langage gériatrique, au profit du terme d’alimentation adaptée.

The scientific literature remains very poor on the efficiency and on the absence of harmlessness of regimes in advanced age. The aged population is heterogenous and distributed in three types of geriatric profiles:

• The active senior, whose dietary objectives are identical to those of the adult subject;
• The frailty patient, for whom the dietary objectives must be individually revised;
• The handicapped or institutionalized elderly subject whose priority objective remains the quality of life.

The prescription of an alimentation must be individually adapted, and requires a gerontological and nutritional evaluation as well as an analysis of the profit-risk. For very old subjects, the consequences of the undernutrition amplify the risk of decompensation of chronic pathologies. The term of regime should be banished from the geriatric language and replaced by the term of adapted alimentation.