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Le MACS, un système de classification des capacités manuelles pour enfants paralysés cérébraux. Développement de l’échelle et preuves de validité et de fiabilité - 13/03/13

Doi : 10.1016/j.motcer.2012.10.004 
L. Krumlinde-Sundholm
Karolinska Institutet Neuropaediatric, Research unit, Astrid Lindgren Hospital, Children’s Hospital, Q2, 0717176 Stockholm, Suède 

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Résumé

Le MACS est un nouveau système de classification fonctionnelle des activités manuelles quotidiennes élaboré par des professionnels canadiens et suédois allant du chirurgien de la main aux rééducateurs en passant par un neuropédiatre et un psychologue. Ce système actuellement validé, comprend cinq niveaux. Le MACS est destiné aux enfants paralysés cérébraux âgés de quatre à 18ans, qu’ils soient légèrement atteints dans leur motricité ou dans l’impossibilité d’agir quelles que soient les formes d’aides mises à leur disposition et ou des diverses adaptations susceptibles de faciliter l’usage des mains. Le MACS n’est pas un système concurrent mais complémentaire au GMFCS ou d’autres systèmes actuellement utilisés. Ayant le même nombre de niveaux que le GMFCS, il n’a pas pour objectif de proposer un examen clinique, mais de considérer et classer chaque sujet uniquement selon ses performances dans les manipulations d’objets définis au cours des activités quotidiennes et dans son espace de vie où les objets sont à sa portée. Les évaluations ne font pas intervenir les aptitudes motrices aux déplacements. Toutefois, les précisions indispensables à l’évaluation dans chaque niveau sont apportées par les questions posées aux personnes connaissant très bien l’enfant dans la vie de tous les jours. L’usage du MACS facilite les échanges et la compréhension entre les professionnels et les parents de l’enfant, comme avec le personnel des organismes sociaux mis au courant de projets objectifs. Il complète les informations données par la GMFCS en apportant des informations plus précises aux professionnels pour planifier leurs actions. Des fiches sont disponibles pour procéder aux classifications et traduites dans de nombreuses langues. Elles peuvent être commandées au Centre où exerce l’auteur à Stockholm.

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Abstract

The MACS is a new system of functional classification of daily manual activities elaborated by Canadian and Swedish professionals, from hand surgeons to physiotherapists, with the collaboration of a neuropediatrician and a psychologist. This system, which has been recently validated, consists of five levels. The MACS is destined for cerebral palsy children aged 4 to 18 years, whether their motor skills are slightly affected or whether they are unable to respond no matter what form of help they receive and/or despite various adaptations meant to help the use of their hands. The MACS is not a competitive system for GMFCS but complimentary to it or other systems currently used. With the same number of levels as the GMFCS, its aim is not to offer a clinical examination, but to consider and classify each subject purely according to their performance in the manipulation of defined objects during their daily activities and in their living space in which these objects are within their reach. These evaluations do not imply motor aptitudes within movements. However, the details necessary for evaluation at each level are found in questioning those who know the children very well in their everyday life. The use of MACS facilitates communication and comprehension between professionals and parents, as well as with the personnel of social organisations made aware of objective projects. It completes the information given by the GMFCS while bringing more precise information to professionals in order to organise their actions. Files are available giving access to classifications and are translated into several languages. They can be ordered at the Centre where the author works in Stockholm.

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Mots clés : Paralysie cérébrale, MACS, GMFCS

Keywords : MACS, GMFCS, Cerebral palsy


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Vol 34 - N° 1

P. 1-5 - mars 2013 Regresar al número
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