La tomographie en cohérence optique (OCT) est essentiellement utilisée en neuro-ophtalmologie pour objectiver un amincissement de la couche des fibres optiques péripapillaires et pour éliminer une maculopathie débutante devant une baisse d’acuité visuelle à fond d’œil « normal ». Peu d’études se sont intéressées à son intérêt dans les œdèmes papillaires (OP) de stase dans le cadre de l’hypertension intracrânienne (HTIC). L’OCT a été proposée comme outil diagnostique des OP de stase débutants, pouvant aider le clinicien à le différencier des drusen papillaires, et comme outil de suivi des OP de stase. Cependant, son apport dans l’HTIC pour ces indications n’est pas encore clairement défini, même si son rôle est indiscutable pour rechercher une maculopathie associée. Actuellement, l’OCT ne peut se substituer à l’examen clinique de la papille et du champ visuel.

Optical coherence tomography (OCT) is used primarily in neuro-ophthalmology to measure thinning of the retinal nerve fiber layer (RNFL) in optic neuropathies and to rule out a subtle maculopathy in patients complaining of blurred vision with a “normal” funduscopic appearance. Only a few studies address the role of OCT in papilledema secondary to intracranial hypertension. OCT has been proposed as a diagnostic tool for mild papilledema, assisting the clinician in differentiating papilledema from optic nerve head drusen, and for following the RNFL thickening from papilledema. However, the contribution of OCT in intracranial hypertension management is still unclear with the exception of its role in detecting associated maculopathy. Currently, OCT does not replace visual field testing and fundus examination.