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Traitement chirurgical des hernies internes - 18/03/13

[40-445]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(13)60512-9 
A. Echaïeb a : Praticien hospitalier, L. Hrarat a : Interne de chirurgie, H. Kotobi a, b,  : Praticien hospitalier
a Service de chirurgie pédiatrique viscérale et urologique, Centre hospitalier intercommunal Robert-Ballanger, boulevard Robert-Ballanger, 93600 Aulnay-sous-bois, France 
b Service de chirurgie viscérale pédiatrique et néonatale, Hôpital Trousseau, Groupe hospitalier HUPE, AP-HP, 75012 Paris, France 

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Resumen

Les hernies internes correspondent à une issue d'intestin à travers un orifice intra-abdominal naturel ou anormal. Peu fréquentes et découvertes le plus souvent devant un syndrome occlusif non spécifique, elles présentent néanmoins des caractéristiques anatomiques et cliniques très variées. Sur le plan anatomique, trois groupes de hernies internes peuvent ainsi être distingués : les hernies à travers un orifice naturel, correspondant aux hernies à travers l'hiatus de Winslow, les hernies à travers un orifice anormal, regroupant les hernies transépiploïques, transmésentériques, transmésocoliques, à travers le ligament large, et les hernies rétropéritonéales ou sous-péritonéales qui peuvent être paraduodénales gauches, paraduodénales droites, péricæcales, intersigmoïdiennes et supravésicales. L'épidémiologie, la physiopathologie, les aspects cliniques, les modalités diagnostiques, le choix de l'imagerie, le choix de la voie d'abord, les principes du traitement chirurgical et les éventuels gestes à proscrire sont décrits pour chaque type de hernie interne.

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Mots-clés : Hernie interne, Hernie rétropéritonéale, Hernie paraduodénale, Orifice intra-abdominal naturel, Orifice intra-abdominal anormal, Occlusion intestinale aiguë


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