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Actualités sur la prévention secondaire après un AIT ou un infarctus cérébral - 19/03/13

Doi : 10.1016/j.praneu.2013.01.007 
J.-L. Mas
Inserm 894, service de neurologie, centre hospitalier Sainte-Anne, université Paris-Descartes, 1, rue Cabanis, 75674 Paris cedex 14, France 

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Résumé

Les patients ayant présenté un infarctus cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) ont un risque de récidive dont l’importance varie en fonction de la cause et des facteurs de risque associés. Ces patients sont aussi à haut risque de complications vasculaires, en particulier cardiaques. La prévention a pour objectifs de diminuer non seulement le risque de récidive d’accident vasculaire cérébral (AVC), mais aussi le risque d’événements vasculaires dans d’autres territoires, en particulier cardiaques. La prévention secondaire repose sur un contrôle strict des facteurs de risque artériel, un traitement antiplaquettaire ou anticoagulant oral et des traitements spécifiques (ex. : revascularisation carotide) selon la cause de l’infarctus cérébral. Cet article présente les principales avancées récentes dans ces différents domaines.

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Summary

The risk of stroke recurrence after cerebral infarction or transient ischemic attack depends on the underlying stroke mechanism and associated vascular risk factors. Stroke patients also have a high-risk of vascular complications, particularly cardiac events. The goal of prevention is to not only reduce the risk of stroke but also the risk of vascular events in other territories, notably in the heart. Secondary prevention depends on strict control of arterial risk factors, antiplatelet agents or oral anticoagulants, and specific treatments (for instance carotid revascularization) depending on the cause of stroke. This article presents the main recent developments in these different fields.

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Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Prévention secondaire, Fibrillation atriale, Anticoagulants oraux, Foramen ovale perméable, Endartériectomie, Stenting, Artère carotide, Occlusion carotide, Sténose intracrânienne, Antiplaquettaire, Aspirine, Clopidogrel, Pression artérielle

Keywords : Stroke, Secondary prevention, Atrial fibrillation, Oral anticoagulants, Patent foramen ovale, Carotid artery, Endarterectomy, Angioplasty and stenting, Antiplatelet therapy, Aspirin, Clopidogrel, Blood pressure, Cerebral vascular event, Atrial septum defect, Carotid occlusion intracranial stenosis, Antiplatelet agents


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Vol 4 - N° 2

P. 97-101 - avril 2013 Regresar al número
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