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Dans les genoux normaux, l’épaisseur de l’interligne articulaire (EIA) est corrélée avec l’alignement du plateau tibial interne, déterminé par la distance entre le bord antérieur et postérieur (DIB) du plateau tibial interne. Les variations de la DIB expliquent la variabilité de l’EIA dans les séries radiographiques - 25/03/13

Doi : 10.1016/j.rhum.2012.11.005 
Catherine Mercier a, b, c, Muriel Piperno a, , Éric Vignon a, Kenneth Brandt d, Marc Hochberg e, Marie-Pierre Hellio Le Graverand f
a Université Claude-Bernard, Lyon 1, France 
b Service de biostatistique, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
c CNRS, UMR5558, équipe biostatistique santé, laboratoire de biométrie et biologie évolutive, 69622 Villeurbanne, France 
d Centre médical de l’université du Kansas, Kansas City, KS, États-Unis 
e Faculté de médecine de l’université du Maryland, Baltimore, MD, États-Unis 
f Centre de recherche et développement Pfizer, New London, CT, États-Unis 

Auteur correspondant. Centre hospitalier Lyon-Sud, 69495 Pierre-Bénite, France.

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Résumé

Objectif

Vérifier l’importance de l’alignement du plateau tibial interne (PTI), déterminé par la distance entre le bord antérieur et postérieur du plateau (distance inter-bords [DIB]), pour la mesure de l’épaisseur de l’interligne articulaire (EIA) sur les radiographies de genoux normaux.

Méthodes

L’EIA et la DIB ont été mesurées sur des radiographies de genoux appariées (au début de l’étude et après 12 mois) chez 122 patients de l’osteoarthritis initiative (OAI). Les relations entre l’EIA et la DIB, et entre la variation de l’EIA et la variation de la DIB, ont été évaluées.

Résultats

Dans une analyse transversale, une relation non linéaire a été mise en évidence entre l’EIA et la DIB. Avec un mauvais alignement du PTI (DIB>1,7mm), une augmentation de 1,0mm de la DIB entraînait une augmentation de 0,16mm de l’EIA (IC 95 % : 0,11–0,21) (p<0,0001). Dans une analyse longitudinale, l’effet de la variation de la DIB sur la variation de l’EIA était aussi très significatif (p<0,0001). Une variation de 1mm entre la DIBInitiale et le DIB12 mois a été associée à une variation de 0,10mm de l’EIA (IC 95 % : 0,06–0,13), avec des variations de l’EIA et de la DIB évoluant dans le même sens. La variation acceptable de la DIB pour une évaluation précise de l’EIA sur des séries radiographiques a été déterminée inférieure ou égale à 1,0mm.

Conclusion

L’erreur de mesure de l’EIA causée par une variation de la DIB sur des séries radiographiques de genoux normaux peut être aussi importante, voir plus importante, que la variation du pincement de l’interligne articulaire à 12 mois de genoux arthrosiques. L’alignement du PTI et la reproduction de cet alignement dans des séries de radiographies de genoux sont nécessaires pour une évaluation précise du pincement de l’interligne articulaire des genoux arthrosiques.

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Mots clés : Arthrose du genou, Mesure de l’interligne articulaire, Alignement du plateau tibial, Radiographie standardisée


Esquema


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Vol 80 - N° 2

P. 161-166 - mars 2013 Regresar al número
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