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Tecniche di anestesia locoregionale dell'arto superiore - 26/03/13

[36-321-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(13)64499-0 
P.-J. Zetlaoui a  : Praticien hospitalier, O. Choquet b : Praticien hospitalier
a Département d'anesthésie-réanimation, Hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Service d'anesthésie-réanimation « A », Hôpital Lapeyronie, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

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Resumen

Le tecniche di anestesia regionale dell'arto superiore sono state profondamente modificate dal contributo dell'ecografia. Più che mostrare i nervi, l'ecografia mostra anche i vasi, i muscoli, la pleura e tutte le strutture che bisogna saper riconoscere per realizzare dei blocchi. L'ecografia ha permesso di mostrare per ogni individuo le varianti anatomiche che, talvolta, all'epoca della neurostimolazione esclusiva, complicavano la realizzazione delle anestesie regionali. Si devono assicurare importanti sforzi di formazione. Si attendono importanti cambiamenti nella qualità del materiale. Tuttavia, l'ecografia non sostituisce la neurostimolazione; queste due tecniche di localizzazione dei nervi devono poter essere associate per migliorare la sicurezza della puntura. In questo senso, le due tecniche di localizzazione dei nervi sono esposte per ogni blocco presentato.

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Parole chiave : Anestesia locoregionale, Arto superiore, Plesso cervicale superficiale, Plesso brachiale, Neurostimolazione, Ecografia, Ultrasuoni, Analgesia postoperatoria, Catetere, Anestetico locale


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