Suscribirse

Les éruptions des enfants traités par des médicaments courants : résultent-elles d’une hypersensibilité médicamenteuse et quel bilan faut-il effectuer ? - 03/04/13

Doi : 10.1016/j.reval.2013.01.008 
C. Ponvert a, , T. Bourrier b
a Département de pédiatrie, service de pneumologie et allergologie, université Paris Descartes, hôpital Necker–Enfants-Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Consultation d’allergologie, hôpitaux pédiatriques de Nice, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 9
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Des réactions présumées allergiques à un ou plusieurs médicaments ou substances biologiques (antibiotiques et antalgiques non-opiacés, antipyrétiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment) sont rapportées chez 5 à 12 % des enfants. Les réactions les plus fréquentes sont les éruptions morbilliformes/maculopapuleuses et mal étiquetées (60–80 %), et les urticaires et angio-œdèmes (20–30 %). Les autres réactions, cutanées et respiratoires, et les réactions anaphylactiques graves, sont rares, sinon exceptionnelles. Les résultats des études ayant comporté un bilan allergologique et des examens microbiologiques et/ou sérologiques montrent clairement que, sauf pour certains types de réactions, réactions anaphylactiques et/ou immédiates, et toxidermies (potentiellement) sévères notamment, la majorité des réactions rapportées chez l’enfant ne résulte pas d’une hypersensibilité (HS) médicamenteuse, mais est plutôt la conséquence des maladies fébriles, infectieuses et/ou inflammatoires ayant motivé la prescription de médicaments et/ou, peut-être, des effets promoteurs des médicaments sur la réplication virale. C’est donc, avant tout, chez les enfants rapportant des réactions anaphylactiques et/ou immédiates et des toxidermies (potentiellement) sévères que s’impose un bilan allergologique complet comportant une anamnèse détaillée de l’histoire clinique, des tests cutanés (TC), lorsqu’ils sont validés, éventuellement des tests biologiques, lorsqu’ils existent et sont validés, et les tests de provocation/réintroduction, lorsqu’ils sont justifiés. Chez les autres enfants, les tests de provocation/réintroduction, effectués en première intention à l’hôpital ou au domicile, pendant un à quelques jours consécutifs et en dehors de tout épisode infectieux et/ou fébrile, permettront le plus souvent, de façon simple et peu coûteuse, d’infirmer le diagnostic d’HS médicamenteuse.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Suspected allergic reactions to drugs and biological substances (anti-infectious drugs and non-opioid analgesics, antipyretics and non-steroidal anti-inflammatory drugs especially) are reported in 5 to 12% of children. Most frequent reactions are morbilliform/maculopapular and unidentified rashes (60–80%), and urticaria and/or angioedema (20–30%). Other cutaneous and respiratory reactions, and severe anaphylaxis, are rare. The results of studies based on allergological tests and/or microbiological/serological tests clearly show that, except for a few types of reactions, especially anaphylactic and/or immediate reactions, and potentially harmful toxidermas, most reactions to commonly used drugs and biological substances in children do not result from drug hypersensitivity, but are rather a consequence of the febrile, infectious and/or inflammatory diseases for which the drugs have been prescribed, and/or from a promoting effect of drugs on viral replication. Thus, allergological work-up based on a detailed analysis of clinical history, skin tests (if validated), biological tests (if available and validated), and challenge/provocation tests (if indicated), is primarily indicated in children reporting anaphylactic and/or immediate reactions and (potentially) severe non-immediate skin reactions. In the other children, challenge/provocation tests (1-several days), performed in hospital settings or at home with the suspected drugs, will rule out the suspected diagnosis of drug hypersensitivity in most cases.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Allergie médicamenteuse, Enfant, Éruption cutanée, Diagnostic

Keywords : Child, Diagnosis, Drug allergy, Skin rash


Esquema


 Compte rendu de conférences effectuées lors du 8e Congrès Francophone d’Allergologie (Palais des Congrès, Paris, les 17–19 avril 2013).


© 2013  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 53 - N° 3

P. 253-261 - avril 2013 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Les équivalences pour les nuls
  • A.-C. Vilain
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Évolution du profil de sensibilisation moléculaire avec l’âge
  • C. Agabriel, J. Birnbaum, V. Liabeuf, J. Vitte

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.