Peu de données ont été rapportées portant sur les tranport des acides aminés au cours du diabète gestationnel. Nous avons étudié les cinétiques du transport d'un acide aminé modèle, la L-leucine, in vitro lors de grossesses avec diabète gestationnel, par perfusion de lobules placentaires isolés.

Des placentas de femmes enceintes diabétiques et témoins ont été recueillis en post-partum. Des lobules placentaires ont été alors perfusés par du milieu NCTC (National Culture and Tissue Collection), dilué par de la solution tamponnée de Earle. La leucine marquée au C14 et de l'eau tritiée comme référence ont été injectées en bolus de 100 ul dans la circulation maternelle et des échantillons de perfusat ont été recueillis sur une période de 5 minutes.

Dans 6 perfusions successives, le taux de transport différentiel de la L-leucine pour 10, 25, 50, 75 et 90 % de l'efflux dans la veine fœtale était en moyenne 1.17, 1.12, 1.22, 1.20 et 1.17 fois celui de référence dans le groupe diabétique. Dans le groupe contrôle (n = 6), les indices de transport de la leucine pour les périodes correspondantes d'efflux étaient en moyenne 1.13, 1.15, 1.18, 1.17 et 1.16 fois ceux du marqueur de référence. Les différences entre les deux groupes n'étaient pas significatives selon le test t de Student (p > 0,05) pour toutes les fractions d'efflux étudiées. Dans les séries diabétiques, la fraction de transport de la leucine (FT) était en moyenne de 41,2 ± 4,5 % celle de la FT de l'eau correspondante, tandis que dans le groupe témoin, la FT de l'acide aminé était en moyenne de 46,5 ± 6,5 % celle de l'eau. Les différences entre les deux séries n'étaient pas statistiquement significatives (p > 0,05). De même, les paramètres cinétiques tels que l'aire sous la courbe, la clairance, la constante d'élimination, le temps pour la réponse maximale, le taux d'absorption et le taux d'élimination n'étaient pas différents entre le groupe diabétique et le groupe témoin (p > 0,05).

Notre étude semble montrer que les cinétiques du transport de la L-leucine dans des conditions in vitro ne diffèrent pas dans le placenta de femmes ayant un diabète gestationnel par rapport à des femmes témoins.

Paucity of data relating to transport of amino acids in gestational diabetic pregnancies prompted us to undertake this study. Transport kinetics of a model amino acid, L-leucine was investigated in gestational diabetic pregnancies in vitro, using perfusion of isolated placental lobules.

Placentae from diabetic and control pregnant women were collected post-partum. Suitable placental lobules were then perfused, using National Culture and Tissue Collection(NCTC) medium, diluted with Earle's buffered salt solution as perfusate. 14C-labelled L-leucine along with tritiated water as reference were injected as a 100 ul bolus into the maternal circulation and serial perfusate samples collected over a 5-minute study period.

In 6 successful perfusions, differential transport rate of lleucine for 10, 25, 50, 75 and 90% of efflux in the fetal vein averaged 1.17, 1.12, 1.22, 1.20 and 1.17 times respectively that of reference in the diabetic group. In the control group (n = 6), leucine transport indices for the corresponding efflux periods averaged 1.13, 1.15, 1.18, 1.17 and 1.16 times respectively that of the reference marker. Student's 't' test showed that the difference between the two groups was not statistically significant (p > 0.05) for all the efflux fractions studied. In the diabetic series, leucine transport fraction (TF) averaged 41.2 ± 4.5% of corresponding water TF while in control group, the amino acid TF averaged 46.5 ± 6.5% of water TF. The difference between the two series, however was not statistically significant (p > 0.05). Similarly, kinetic parameters as area under the curve, clearance, elimination constant, time for maximum response, absorption rate, and elimination rate in the diabetic and control groups, were not significantly different (p > 0.05) as well.

Our study seems to indicate that transport kinetics of leucine under in vitro conditions, do not differ significantly in placentae of gestational diabetic women compared to controls.