Comparer la qualité de vie en relation avec la santé (HRQL) chez des diabétiques français avec ou sans ulcère du pied et déterminer les facteurs influençant la qualité de vie chez les diabétiques ayant des ulcères du pied.

Cette étude transversale a porté sur 355 patients diabétiques, dont 239 avaient des ulcères du pied (groupe 1) et 116 en étaient indemnes (groupe 2). Des variables socio-démographiques et cliniques ont été recueillies et HRQL a été évalué en utilisant un questionnaire générique (SF-36) chez tous les patients. Dans le groupe 1, la sévérité des ulcères du pied a été qualifiée selon la classification de Wagner, et HRQL en utilisant une échelle pour l'ulcère du pied diabétique (DFS).

HRQL était significativement inférieur (P = 0,0001) dans le groupe 1 par rapport au groupe 2 dans tous les domaines du SF36. Des relations négatives indépendantes ont été trouvées entre un bon score de HRQL dans le domaine de l'activité de loisir de l'échelle DFS et le grade de Wagner (OR = 0,136 [0,029-0,467]) et le nombre d'ulcères du pied (OR = 0,365 [0,191-0,678]). L'âge était associé significativement aux différents domaines du DFS en particulier à ceux des activités quotidiennes, de la santé physique et de la dépendance.

Nos observations suggèrent que le nombre et la sévérité des ulcères du pied sont associés à la qualité de vie du patient, en particulier en termes de perte de l'activité de loisir et de contraintes liées au traitement. Ces observations revêtent des implications dans l'évaluation et l'organisation des soins à délivrer aux patients atteints d'ulcères du pied.

To compare the Health Related Quality of Life (HRQL) of French diabetic patients with and without foot ulcers and to determine the factors influencing disease-specific HRQL for those with foot ulcers.

355 diabetic patients, including 239 with foot ulcers (group 1) and 116 without foot ulcers (group 2) were studied in a cross-sectional setting. Socio-demographic and clinical variables were recorded and HRQL was evaluated using a generic HRQL questionnaire (SF-36) for all subjects. For group 1, the severity of foot ulcers was assessed according to Wagner's classification, and disease-specific HRQL assessed using the Diabetes Foot Ulcer Scale (DFS).

HRQL was found to be significantly lower (P = 0.0001) in group 1 than in group 2 for all domains of the SF-36. Independent inverse relationships were found between good HRQL in the DFS domain of Leisure and Wagner grade (OR = 0.136 [0.029-0.467]) as well as the number of foot ulcers (OR = 0.365 [0.191-0.678]). Age was significantly associated with several DFS domains including Daily Activities, Physical Health and Dependence.

Our findings suggest that the number and severity of foot ulcers are associated with patient HRQL, especially in terms of leisure activity disruption and constraints due to treatment.

These findings have implications for the evaluation, planning and management of patient care in diabetic foot disease.