De rares cas de myopathie sous ézétimibe en monothérapie ou en association avec une statine ont été publiés. Nous rapportons deux cas d'élévation de la créatine phospho-kinase (CPK) associés à une monothérapie par ézétimibe, et régressifs après arrêt de celle-ci. Dans les deux cas, les patients avaient eu antérieurement une intolérance à un autre traitement hypolipémiant. La physiopathologie des effets secondaires musculaires de l'ézétemibe reste inconnue. Une interaction avec les statines ou un mécanisme de toxicité musculaire commun à différentes classes d'hypolipémiants ont été évoqués. Dans ces deux observations les patients recevaient de nombreux médicaments qui impliquent la voie métabolique de la glucuronidation. Une interaction médicamenteuse impliquant ce mécanisme peut aussi être évoquée. Bien que ces observations soient rares, elles incitent à porter une attention particulière aux patients traités par ézétimibe qui avaient présenté auparavant une intolérance à un autre hypolipémiant et qui sont polymédiqués.

Few cases of myopathy have been reported in patients treated with ezetimibe as monotherapy or in association with a statin. We report on two cases of elevation of CKP that occurred upon monotherapy with ezetimibe, which were reversible after discontinuation of the drug. In both cases, patients previously experienced intolerance with other lipid-lowering agents. The pathogenesis of muscle toxicity associated with ezetimibe is not known yet. An interaction with statin or a toxicity mecanism common to several lipid-lowering drugs have been suggested. A potential role of induction of glucuronidation by numerous associated drugs can also be involved Although association of ezetimibe with myopathy seems to be uncommon, special attention should be given to patients treated with ezetimibe who had a previous intolerance to other lipid-lowering drugs and who received several drugs.