La metformine est un antidiabétique oral de la classe des biguanides. Son action repose sur la diminution de l’insulino-résistance, la baisse de la production hépatique de glucose et l’augmentation de son utilisation périphérique. Les acidoses lactiques liées à la metformine, dont la mortalité peut atteindre 50 %, sont extrêmement rares si l’on respecte les règles de bonne prescription, ce qui n’est souvent pas le cas. Cela souligne la nécessité de poursuivre l’information des médecins et de leurs patients sur ces situations à risques, notamment en période périopératoire.

Metformin is an oral antidiabetic agent, belonging to the class of the biguanids. It enhances the sensitivity to insulin by decreasing the hepatic glucose production and increasing its peripheral use. The incidence of metformin-associated lactic acidosis (MALA) is very low when the appropriate rules of administration are respected but a 50 % mortality rate may be observed. It is worth noticing that guidelines are not followed in more than half of the cases. This emphasizes the need for better education of physicians and patients, especially during the perioperative period.