Si la décision de l’acte transfusionnel est principalement basée, en pratique clinique, sur la détermination de la concentration en hémoglobine, le seuil transfusionnel est sujet à controverse. La technique de détection automatisée par spectrophotométrie à partir d’un échantillon sanguin est la méthode de référence de la détermination de l’hémoglobine. La possibilité de déterminer au lit du patient et de façon non invasive la concentration en hémoglobine est une avancée technologique considérable basée sur la co-oxymétrie de pouls ou oxymétrie en basse perfusion. La précision des ces méthodes est acceptable chez le patient stable de réanimation. Malgré des évolutions technologiques récentes, chez le patient hémodynamiquement instable ou sous agents vasoactifs, ces méthodes de mesure non invasive exposent à une imprécision pouvant rendre la décision transfusionnelle erronée.

Haemoglobin threshold for blood transfusion is controversial. Spectrometric automated detection in the blood is the gold standard for haemoglobin measurement. Non invasive haemoglobin concentration measurement at bedside is based on pulsed co-oxymetry or low perfusion oxymetry. Accuracy and reproducibility of these techniques is acceptable in ICU patients during stable haemodynamic condition. On the contrary in patients with a compromised haemodynamic status, haemoglobin measurement by these techniques is not enough reliable to make confidently a transfusion decision.