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Comment prendre en charge l’analgésie d’un patient sous traitement opiacé chronique - 22/06/13

Doi : 10.1016/j.pratan.2013.04.003 
Jean-Pierre Estebe a, , b, 1 , Michel Olivier c
a Département d’anesthésie-réanimation et de traitement de la douleur, CHU Pontchaillou, 2, avenue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 09, France 
b Université de Rennes 1, 2, rue du Thabor, CS 46510, 35065 Rennes cedex, France 
c Département d’anesthésie-réanimation et de traitement de la douleur, CHU de Purpan, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge anesthésique des patients sous traitements morphiniques préopératoire (opioïde-tolérant) est difficile. La difficulté de prise en charge est due à la grande variabilité de réponses qui rend les facteurs peu prédictifs. Ces patients doivent être considérés comme à haut risque de douleurs postopératoires et de surconsommation de morphiniques.

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Summary

Pain management of opioid-tolerant patient undergoing surgery presents a challenge to the field of pain management. There are inherent difficulties in estimating postoperative requirements for postoperative acute pain management. In general, these patients experience more pain and consume higher amounts of opioids.

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Mots clés : Douleur postopératoire, Opioïdes, Tolérance aux opioïdes, Addiction, Analgésie, Hyperalgésie induite par les opioïdes

Keywords : Acute perioperative pain, Opioid, Opioid tolerance, Analgesia, Opioid induced hyperalgesia


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Vol 17 - N° 3

P. 140-146 - juin 2013 Regresar al número
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