Le score MIDAS, utilisé dans l'étude FRAMIG 2000 pour évaluer le handicap fonctionnel induit par les migraines, ne permet pas de rendre compte du ressentiment émotionnel de la migraine. Or la détresse induite par les crises est importante à évaluer car elle détermine l'utilisation abusive d'antalgiques. Cette détresse rend compte également de croyances négatives mises en évidence chez les migraineux par l'étude FRAMIG 2000 : pas d'espoir de traitement efficace. Ces croyances négatives sont renforcées par les expériences passées d'inefficacité de traitements non spécifiques, et par le préjugé social à l'encontre de la migraine qui n'est souvent pas considérée comme une affection sérieuse. Il importe donc, d'une part d'informer soigneusement les migraineux sur leur maladie, d'autre part de veiller à ce qu'ils ne présentent pas de troubles affectifs et enfin de restaurer la perception d'efficacité personnelle face à la douleur. Cela implique un climat de confiance et un style collaboratif entre le médecin et le patient migraineux.

The MIDAS score has been used in FRAMIG 2000 survey to assess functionnal impairement in migraineurs, without taking into account emotional impairement. Although, affect is of major importance because it determine analgesic overuse in migraineurs. Affect is also related to negative belief i.e. “treatments are useless” which are frequent in migraineurs. These beliefs are reinforced by the use of non specific analgesics in spite a modest improvement. These beliefs are also reinforced by social prejudice against migraine considered as a non real disease. Thus, it is of major importance to educate patients about their illness and its treatments. It is also essential to consider patients' affects and to restaure perceived personal efficacy. That is why a collaborative style is needed between doctors and patients.