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La douleur,le patient et le médecin : logique perverse dans les cas de douleurs chroniques* - 17/02/08

Doi : DOU-09-2002-3-4-1624-5687-101019-ART5 

Alain Michaud,

Isabelle Triol

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* Cet article reprend, à titre de paradigme, le cas de Mme F. paru dans la revue Douleurs 2001;3:1437,mais il n'y fait pas référence explicitementet doit donc être lu indépendamment de celuici.

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Resumen

Le patient et sa douleur reproduisent parfois à biendes égards un modèle relationnel de type pervers :couple sadomasochiste, exhibitionnisme devant le médecin,fétichisme du membre douloureux. Cette lecture du rôlede la douleur dans l'économie du sujet et de sonrapport à la maladie permet d'éclairercertaines difficultés auxquelles se heurte le médecindans son approche des cas de douleur chronique. Elle donne égalementune lumière nouvelle sur les enjeux et les forces présentssur cette scène médicale où le sujet luttecontinuellement entre sa demande de guérison et l'incontournableappui que lui donne cette identité de malade dans sa propre stratégieinconsciente de survie psychique.

Abstract

Pain, the patient, and thephysician: the perverted logic of chronic pain

Patients suffering from chronic pain sometimes reproduce a relationalmodem mimicking a perverted behavioral scheme similar to sadomasochism,exhibitionism, or fetishism involving the painful limb. Using thistype of model to examine the way patients cope with their diseasethrows new light on the difficulties encountered by the care provider.The model also clarifies the events occuring on this medical scenewhere patients are continuously searching for an equilibrium betweentheir desire for cure and the undeniable crutch offered by the diseaseidentity in their unconscious strategy for psychic survival.


Mots clés : douleur , perverse (logique) , sujet , objet , maladie (maladit) , guérison

Keywords: pain , perverted logic , subject , object , disease identity , cure


Esquema


* Cet article reprend, à titre de paradigme, le cas de Mme F. paru dans la revue Douleurs 2001;3:1437,mais il n'y fait pas référence explicitementet doit donc être lu indépendamment de celuici.



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Vol 3 - N° 4

P. 183-188 - août 2002 Regresar al número
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