Fractures des plateaux tibiaux de l'adulte. Fractures anciennes : - 01/01/90
Clinique chirurgicale orthopédique et traumatologique de l'hôpital Bichat, 46 rue Henri-Huchard, 75018, Paris France
Resumen |
Comme de nombreuses fractures articulaires, les fractures des plateaux tibiaux (PT) se compliquent surtout de cals vicieux (CV) et de raideur, souvent associés .
Les cals vicieux, dus à un traitement orthopédique inadapté ou à une ostéosynthèse imparfaite, sont la principale cause d'arthrose post-traumatique.
Les raideurs sont dues à des altérations capsulosynoviales et cartilagineuses diversement associées et à des degrés divers.
Les nécroses épiphysaires et les infections sont le plus souvent des complications du traitement chirurgical .
Les pseudarthroses et les instabilités ligamentaires sont rares.
Ces complications peuvent frapper les différents types anatomiques de fracture, avec une prédilection pour les plus graves.
Si certaines sont bien tolérées [3], d'autres nécessitent un traitement chirurgical.
Les ostéotomies sont le traitement de choix des cals vicieux.
Les prothèses sont réservées aux cals vicieux les plus graves et aux nécroses épiphysaires.
Les interventions mobilisatrices peuvent être pratiquées isolément mais ne sont le plus souvent qu'un des éléments du traitement d'un cal vicieux.
Les interventions pour pseudarthrose ou infection sont peu fréquentes et les gestes ligamentaires exceptionnels.
Esquema
- Épidémiologie des maladies rhumatismales
- A.-C. Rat, H. El Adssi
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