Objectif : L’équipe mobile de soins palliatifs (EMASP) existe au CHRU de Lille depuis 1999. Nous avons évalué son action dans le service de rhumatologie de 1999 à 2003.

Description : Trente et un patients hospitalisés dans le service de rhumatologie ont rencontré L’EMASP à la demande de l’équipe soignante. Vingt sept patients présentaient des métastases osseuses dont 11 révélatrices. Un patient présentait un sarcome. Dans trois cas, la pathologie concernée était dite bénigne : 2 polyarthrites rhumatoides grabataires, 1 polyarthrite infectieuse sévère. Le motif d’appel était la prise en charge de la douleur dans 65 % des cas, les besoins psychoaffectifs dans 58 % des cas, les besoins sociaux dans 30 % des cas. Dans 50 % des cas, L’EMASP était présenté au patient par le service de rhumatologie comme l’équipe de prise en charge de la douleur. En effet, malgré la connaissance du diagnostic par 20 malades sur 31, certains n’étaient pas prêts à faire face au diagnostic de néoplasie. In fine, l’EMASP a proposé une prise en charge de la douleur dans 28,6 % des cas, des besoins psychoaffectifs dans 30,9 % des cas. Nous soulignons l’absence d’appel pour les soins infirmiers alors que l’EMASP a proposé la modification de ceux-ci dans 12,9 % des cas. Pour les patients présentant une pathologie dite bénigne, L’EMASP a permis de privilégier le confort sans poursuivre certains traitements et de diminuer les tensions survenues entre soigné et soignant.

Conclusion : Le vécu par l’équipe de rhumatologie des interventions de l’EMASP est positif tant pour son activité que pour la communication des informations, pour la prise en charge globale du patient et pour le soutien de l’équipe de rhumatologie. Preuve en est l’augmentation des demandes de formation internes en soins palliatifs du personnel soignant. L’EMASP est un partenaire important de la prise en charge des patients cancéreux dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille mais aussi dans certains cas de pathologies dites bénignes. L’EMASP est un partenaire important de la prise en charge des cancéreux dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille mais aussi dans certains cas de pathologies dites bénignes.