Índice Suscribirse

Polyarthrite rhumatoïde de l'adulte (I) : Aspects cliniques - 01/01/97

[14-220-A-10]
Jacques Sany : Professeur de rhumatologie, praticien hospitalier
Bernard Combe : Professeur de rhumatologie, praticien hospitalier
Christian Jorgensen : Praticien hospitalier
Service d'immunorhumatologie, hôpital Lapeyronie, 371, avenue du Doyen Gaston-Giraud, 34295  Montpellier cedex 5 France
Artículo archivado , publicado en el tratado Appareil locomoteur y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif à prédominance synoviale qui fait partie du groupe des maladies auto-immunes. Il s'agit d'une part d'un rhumatisme inflammatoire chronique évoluant par poussées susceptibles d'entraîner des lésions articulaires parfois graves, d'autre part d'une maladie systémique, véritable connectivite entraînant des manifestations extra-articulaires susceptibles de compromettre le pronostic vital. Elle pose un problème de santé publique car elle a d'importantes conséquences socioéconomiques. Maladie à prédominance féminine, la PR survient surtout entre 40 et 60 ans. Le diagnostic précoce est nécessaire car, au début, le traitement a plus de chances d'être efficace. Ce diagnostic est clinique car, à ce stade, il n'y a aucune déformation. Divers modes de début sont possibles : oligoarthrite distale, polyarthrite aiguë fébrile, monoarthrite, atteinte rhizomélique, manifestations articulaires intermittentes, manifestations extra-articulaires.

Du point de vue biologique, il existe un syndrome inflammatoire dans 90 % des cas. Le facteur rhumatoïde, inconstant et non spécifique, n'apparaît en général qu'à la phase d'état. Les anticorps antistratum corneum, très spécifiques, ont un grand intérêt diagnostique. Le typage génétique a surtout une valeur pronostique. Au début, la PR pose de multiples problèmes de diagnostic différentiel avec les polyarthrites d'origine infectieuse, certaines connectivites, d'autres rhumatismes inflammatoires. à la phase d'état, les déformations caractéristiques peuvent s'installer. Les ténosynovites sont constantes. On observe parfois diverses manifestations extra-articulaires. La PR étant une affection particulièrement hétérogène, la recherche de facteurs de pronostic est d'une grande importance pour guider la conduite thérapeutique. Il existe des facteurs pronostiques cliniques, radiologiques, biologiques, immunologiques et génétiques.

Esquema



© 1997  Elsevier, Paris. Reservados todos los derechos.

Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Épidémiologie des maladies rhumatismales
  • A.-C. Rat, H. El Adssi

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.