L’accompagnement thérapeutique de patients douloureux chroniques non cancéreux peut se heurter à des difficultés d’observance allant jusqu’au refus des soins. Loin d’être une exception, cette forme de résistance doit être identifiée, reconnue et acceptée, dans une certaine mesure, par l’équipe. Elle permet au patient de se situer en tant que sujet agissant dans l’élaboration de ses stratégies pour réapprendre à vivre  avec les douleurs. La motivation du patient, la qualité de la relation engagée, les soutiens psycho-sociologiques et la mise en place d’une éducation à la santé sont des facteurs qui aident à lever en douceur cette résistance.

Therapeutic accompagnement for non-cancer patients suffering from chronic pain can lead to situations of non-compliance or even refusal of care. Patient resistance is not exceptional and must be carefully recognized and accepted by the healthcare team. Resistance is one of the ways the patient can participate in the development of coping strategies. Patient motivation, the quality of the healthcare relationship, psychological and social support, and appropriate healthcare education are crucial factors helpful in attenuating this resistance to care.