Tuberculose génitale de la femme - 02/08/13
Article à jour au 31/03/2023
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Resumen |
La tuberculose génitale de la femme fait partie des formes extrapulmonaires de la tuberculose. Il s'agit d'une pathologie peu fréquente dans les pays développés, mais elle reste endémique dans les régions défavorisées. L'agent causal est, dans la majorité des cas, Mycobacterium tuberculosis et moins souvent Mycobacterium bovis. La tuberculose génitale de la femme est à l'origine d'infertilité par les lésions tubaires, mais aussi utérines qu'elle occasionne. La certitude diagnostique est apportée par la biologie ou l'histologie. La tuberculose génitale de la femme étant une forme paucibacillaire, ces examens peuvent s'avérer faussement négatifs ; le diagnostic peut alors être porté sur un faisceau d'arguments nosologiques, radiologiques et endoscopiques. La prise en charge de l'infertilité repose essentiellement sur la fécondation in vitro après un traitement médical bien conduit et une guérison prouvée. Grâce à l'assistance médicale à la procréation, le pronostic de fertilité reste bon en dehors d'une atteinte de l'endomètre qui réduit fortement les chances de procréation. Ailleurs, la tuberculose génitale de la femme peut se présenter sous forme de masses tubo-ovariennes avec atteinte péritonéale, mimant un tableau de pathologie tumorale. C'est la biopsie en peropératoire qui permet, souvent, de redresser le diagnostic, évitant ainsi un geste radical et orientant la patiente vers un traitement médical.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire, Tuberculose génitale, Infertilité tubaire, Synéchies, Masse tubo-ovarienne
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