La gonarthrose est dans la majorité des cas secondaire à un défaut mécanique. Le traitement chirurgical des gonarthroses va donc avoir pour but de corriger ces défauts mécaniques, permettant ainsi d'enrayer l'évolution, voire de la faire régresser, et de soulager ainsi la symptomatologie fonctionnelle. Dans les formes évoluées et chez les sujets âgés, le traitement chirurgical va faire appel aux arthroplasties prothétiques, qui connaissent actuellement un développement important, du fait d'une meilleure connaissance mécanique et technique.

Nous avons distingué, de façon arbitraire et dans un but didactique, l'arthrose fémorotibiale de l'arthrose fémoropatellaire, en fait bien souvent intriquées. La correction de l'atteinte fémorotibiale prime sur celle de la fémoropatellaire et la rend parfois inutile. Dans un premier temps, nous rappellerons brièvement les différents éléments cliniques et paracliniques qui vont guider les orientations thérapeutiques. Puis nous décrirons les différentes interventions chirurgicales en essayant de préciser pour chacune leurs buts, les avantages et inconvénients, les problèmes techniques, les résultats que l'on peut en attendre, les complications et les indications, en tenant compte des différents paramètres cliniques, radiologiques et opératoires.

Esquema

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