Le fibrome ovarien est très rare. Il s’associe parfois au syndrome de Demons-Meigs, ce qui fait suspecter la malignité aux étapes cliniques et paracliniques, notamment quand il y a augmentation du CA 125. Seul l’examen anatomopathologique permet le diagnostic.

Nous rapportons une observation d’un fibrome ovarien dans le cadre d’un syndrome de Demons-Meigs chez une femme âgée de 70ans, découvert à la suite d’un syndrome d’épanchement pleural droit avec ascite et masse abdomino-pelvienne avec taux de CA 125 sérique à 382UI/mL. L’exploration chirurgicale révélait une ascite séreuse sans aucune lésion péritonéale suspecte et une tumeur fibreuse bien limitée de l’ovaire gauche. Une hystérectomie totale sans conservation annexielle était réalisée. Les suites étaient simples et le taux de CA 125 était de 31UI/mL un mois plus tard avec une disparition totale des épanchements abdominal et pleural.

Une masse ovarienne associée à des épanchements pleural et péritonéal et à une augmentation importante du CA 125, laisse suspecter d’avantage un cancer de l’ovaire. Le diagnostic de fibrome ovarien, de par sa rareté, n’est rapporté qu’à l’examen histologique de la pièce opératoire. L’exérèse de la tumeur entraîne un assèchement des épanchements. Le pronostic est bon.

Ovarian fibroma is very rare. It is sometimes associated with Demons-Meigs syndrome, generally suggesting malignancy based on the clinical and laboratory findings, especially when CA 125 is elevated. Histological examination of a surgical specimen is necessary for positive diagnosis.

We report a case in a 70-year-old woman. Ovarian fibroma was discovered when the patient developed a syndrome of right pleural effusion with ascites associated with an abdomino-pelvic mass and elevated serum CA 125 levels. Surgical exploration revealed serous ascites and a well-limited fibroid tumor of the left ovary. Total hysterectomy was performed. The postoperative period was uneventful. The CA 125 level fell to 31IU/mL one month later with a total resolution of the abdominal and pleural effusions.

An ovarian mass associated with pleural and peritoneal effusions and a significant increase in CA 125, suggested suspected ovarian cancer. The histological examination of the surgical specimen determined the diagnosis of ovarian fibroma. Excision of the tumor led to disappearance of the effusions. Prognosis is good.