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Endoscopie digestive et traitements modifiant la coagulation - 03/10/13

[9-013-M-18]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(13)50992-8 
A. Laquière , S. Aboukheir, C. Boustière
 Service d'hépato-gastro-entérologie, Hôpital Saint-Joseph, 26, boulevard de Louvain, 13008 Marseille, France 

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Resumen

L'endoscopiste est confronté dans sa pratique quotidienne à la gestion des traitements antiagrégants plaquettaires (AAP) et anticoagulants oraux (ACO). De nouveaux AAP (le prasugrel et le ticagrélor) ainsi que de nouveaux ACO (le dabigatran et le rivaroxaban) sont maintenant indiqués dans certaines pathologies thrombotiques. L'objectif principal de cet article est de faire une revue de la littérature afin de déterminer les meilleures stratégies thérapeutiques en fonction du risque hémorragique de l'endoscopie et du risque thrombotique des patients. Les traitements AAP, excepté le clopidogrel, le prasugrel et le ticagrélor, peuvent être continués pour la plupart des endoscopies diagnostiques et thérapeutiques. Les anticoagulants oraux doivent être arrêtés transitoirement pour toutes les endoscopies thérapeutiques. Cet article détermine les algorithmes précis d'arrêt et de reprise de ces traitements en fonction des dernières recommandations et publications.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Coloscopie, Fibroscopie, Polypectomie, Sphinctérotomie endoscopique, Antiagrégants plaquettaires, Anticoagulants oraux


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