Índice Suscribirse

Traitement chirurgical des cancers du côlon gauche - 07/10/13

[40-572]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(13)59220-X 
I. Pirlet, N. Mercier, J.-M. Fabre
 Service de chirurgie digestive A, Centre hospitalier régional universitaire, Hôpital Saint-Eloi, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 10
Iconografías 13
Vídeos 7
Otros 1
Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Appareil digestif y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La chirurgie cœlioscopique des cancers coliques n'obère pas les résultats dès lors qu'elle est pratiquée par des chirurgiens ayant la maîtrise technique et pour des tumeurs non localement évoluées. Elle a permis de réduire les durées de séjour et d'améliorer le confort postopératoire du patient, surtout si elle est associée à des programmes de réhabilitation rapide et possiblement de réduire l'incidence des complications pariétales et des adhérences abdominales. En dehors de l'urgence, le traitement chirurgical d'un cancer du côlon gauche est indiqué à l'issue d'un bilan d'extension complet comportant une coloscopie diagnostique, un scanner thoraco-abdomino-pelvien préférable à l'échographie hépatique avec radiographie du thorax. La résection carcinologique par laparoscopie ou laparotomie emporte un segment colique passant au minimum à 5cm en aval et en amont de la tumeur, la totalité du mésocôlon en regard avec une ligature proximale des vaisseaux permettant une lymphadénectomie adaptée. L'examen d'au moins 12 ganglions régionaux est recommandé. Lorsque la tumeur dépasse la séreuse colique (T4) et envahit un organe adjacent, il est recommandé de pratiquer une exérèse en « monobloc ». L'approche cœlioscopique n'est pas recommandée en chirurgie d'urgence pour perforation ou occlusion sur cancer colique, pour des tumeurs localement évoluées (T4). La prescription d'une immunonutrition préopératoire de 5 à 7jours est recommandée chez tous les patients en cas de chirurgie digestive carcinologique majeure. Elle doit être poursuivie en postopératoire chez les patients dénutris en préopératoire pendant 1 semaine ou jusqu'à reprise d'une alimentation orale assurant au moins 60 % des besoins nutritionnels.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Cancer colique gauche, Colectomie par laparoscopie, Colectomie par laparotomie


Esquema


© 2013  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
  • O. Armstrong

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.