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Exérèse des corps étrangers du tractus digestif supérieur - 09/10/13

[9-013-S-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(13)53814-4 
A. Chauvin a, J. Viala b, P. Marteau a, P. Hermann c, X. Dray a,
a Service de gastroentérologie, Université Paris-Diderot-Paris-7, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b Service de gastroentérologie pédiatrique, Université Paris-Diderot-Paris-7, AP-HP, Hôpital Robert-Debré, Paris, France 
c Service d'oto-rhino-laryngologie, Université Paris-Diderot-Paris-7, AP-HP, Hôpital Lariboisière, Paris, France 

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Resumen

L'ingestion de corps étrangers, les impactions alimentaires, la migration de dispositifs médicaux dans le tube digestif (prothèses, vidéocapsules) sont des situations fréquentes aussi bien chez les enfants que chez les adultes. La plupart de ces corps étrangers transitent naturellement à travers le tractus digestif. Les complications sont rares mais peuvent être sévères, la perforation œsophagienne étant la plus fréquente et la plus redoutée. Cette mise au point concerne la prise en charge thérapeutique des ingestions de corps étrangers et des impactions alimentaires, en se focalisant spécialement sur les indications endoscopiques, les différentes techniques d'extraction, le matériel disponible et le délai dans lequel l'extraction doit être réalisée. Le rôle du gastroentérologue est de reconnaître ces situations spécifiques, de planifier l'extraction endoscopique du corps étranger dans un délai et des conditions techniques adéquates avec le matériel adapté. Enfin, les facteurs favorisants, notamment les pathologies œsophagiennes sous-jacentes (sténose œsophagienne bénigne ou maligne, achalasie, œsophagite à éosinophiles) devront être recherchés et traités.

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Mots-clés : Impaction alimentaire, Corps étranger, Endoscopie thérapeutique, Perforation, Œsophagite à éosinophiles


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