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Utilité de l’analyse de l’interligne articulaire assistée par ordinateur dans l’évaluation de la polyarthrite rhumatoïde - 23/10/13

Doi : 10.1016/j.rhum.2012.12.003 
Alexander Pfeil a, , Diane M. Renz b, Franz Kainberger c, Andreas Hansch d, Gabriele Lehmann a, Ansgar Malich e, Gunter Wolf a, Joachim Böttcher f
a Service de médecine interne III, hôpital universitaire de Jena, université Friedrich-Schiller Jena, Erlanger Allée 101, 07747 Jena, Allemagne 
b Service d’imagerie diagnostique, université médicale Charité-Berlin, clinique du Campus Virchow, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Allemagne 
c Service d’imagerie diagnostique, université médicale de Viennes, AKH, Waehringer Guertel 18-20, 1090 Vienne, Autriche 
d Institut de radiologie diagnostique et interventionnelle, hôpital universitaire Jena, université Friedrich-Schiller, Erlanger Allée 101, 07747 Jena, Allemagne 
e Service de radiologie, Dr.-Robert-Koch Street 39, 99734 Nordhausen, Allemagne 
f Institut de radiologie diagnostique et interventionnelle, SRH Wald-Klinikum Gera, Straße des Friedens 122, 07548 Gera, Allemagne 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’analyse de l’interligne articulaire assistée par ordinateur (CAJSA) est une technique nouvellement développée, afin de mesurer la largeur de l’interligne articulaire radiogéométriquement des métacarpo-phalangiennes (JSD-MCP) et des interphalangiennes proximales (JSD-PIP). Le but de cette étude était de vérifier la sensibilité et la spécificité des mesures CAJSA dans l’évaluation des polyarthrites rhumatoïdes (PR) établies.

Méthodes

Quatre cent cinquante-huit participants (248 sujets sains et 210 patients présentant une PR) ont subi une mesure semi-automatique des JSD-MCP et JSD-PIP en utilisant un kit de radiogrammétrie CAJSA, version 1.3.6, en se basant sur des radiographies numérisées. Une évaluation du score de Sharp a été effectuée afin de déterminer un éventuel pincement de l’interligne articulaire.

Résultats

La réduction dépendant de la sévérité de la maladie était de –44,0 % pour le score JSD-MCP et de –26,5 % pour le score JSD-PIP entre les scores Sharp 0 et 3. La sensibilité et la spécificité du JSC-MCP (total) étaient respectivement de 88,1 % versus 77,8 % (aire sous la courbe [AUC]=0,920 ; p<0,001). Le JSD-PIP (total) avait révélé une sensibilité et spécificité plus basses avec des valeurs respectives de 61,4 % et de 88,7 % (AUC=0,878 ; p<0,001).

Conclusion

La méthode CAJSA est fiable pour l’évaluation du pincement radiographique chez les patients souffrant de PR, avec une excellente sensibilité/spécificité. En fournissant des données quantitatives, d’autres méthodes de cotation pourraient être significativement améliorées, permettant une meilleure précision diagnostique et une meilleure évaluation thérapeutique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Diagnostic assisté par ordinateur, Analyse de l’interligne articulaire assistée par ordinateur, Épaisseur de l’interligne articulaire, Polyarthrite rhumatoïde, Score de Sharp


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


© 2013  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 80 - N° 5

P. 473-478 - octobre 2013 Regresar al número
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