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Aspects cliniques et thérapeutiques de la tuberculose chez l'adulte et l'enfant - 24/10/13

[8-038-C-30]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(13)56476-3 
A. Dinh , C. Perronne
 Unité des maladies infectieuses, CHU Raymond-Poincaré, Hôpitaux universitaires Paris-Île-de-France Ouest (AP-HP), Université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 104, boulevard René-Poincaré, 92380 Garches, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

La tuberculose est une pathologie ancienne dont l'éradication était envisagée. Mais l'épidémie de syndrome de l'immunodéficience acquise (sida), les migrations depuis les zones d'endémies et l'apparition de formes résistantes, voire multirésistantes, ont rendu cet objectif impossible à atteindre à moyen terme. Cette pathologie reste, à notre époque, un problème majeur de santé publique. En outre, l'accès difficile aux traitements efficaces et bien conduits pour certains pays particulièrement touchés, la compliance et l'observance du traitement, l'émergence de résistances et le développement de nouvelles molécules antibiotiques conduisent actuellement à de nouveaux défis thérapeutiques. L'épidémiologie, notamment celle des souches résistantes, et les différentes formes cliniques de tuberculose sont importantes à connaître afin d'optimiser la prise en charge. Les problèmes de résistance ainsi que l'existence de terrains particuliers, en particulier immunodéprimés, conduisent à différentes options et schémas thérapeutiques. Nous présentons les principales formes cliniques de tuberculose et les stratégies thérapeutiques existantes.

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Mots-clés : Tuberculose, Multirésistances, Infection latente, Test de détection interféron gamma, Immunodépression


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  • L. Marsollier, A. Aubry, E. Carbonnelle, S. Canaan, E. Cambau, J.-L. Herrmann

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