The origin of the middle meningeal artery (MMA) may vary although it can arise from the ophthalmic artery (OA) with a 0.5% prevalence. We report the exceptional bilateral asymmetric origin from the OAs that has not previously been reported in the literature. Surgeons should be aware of this variation as it could be crucial in the setting of an endovascular approach for meningeal lesions, as in our observation. A 50-year-old male underwent a preoperative cerebral digital subtracted angiography that incidentally revealed MMAs arising from the OA on both sides. In fact, the origin was asymmetric because it was complete on the right side with the anterior and posterior branches of the MMA arising from the OA, whereas it was partial on the left side, with only the anterior branch arising from the OA. The CT scan showed the absence of the foramen spinosum only on the right side. This paper discusses the unique anatomic variation in the light of MMA embryology and its different origins. Knowledge of this variation may have a practical impact in cases of cerebral embolization.

L’origine de l’artère méningée moyenne (AMM) peut varier. Elle peut naître de l’artère ophtalmique (AO) dans 0,5 % des cas. Nous rapportons ici l’origine bilatérale et asymétrique des artères ophtalmiques qui est exceptionnelle et encore jamais décrite dans la littérature. Cette variation devrait être connue pour pratiquer des approches endovasculaires des lésions méningées, comme nous allons le voir dans cette observation. Une angiographie cérébrale préopératoire a été réalisée chez un homme de 50ans qui a révélé de manière fortuite une origine ophtalmique des deux artères méningées moyennes. Plus précisément cette origine était asymétrique car elle était complète à droite avec les branches antérieures et postérieures de l’AMM naissant de l’AO alors qu’elle était incomplète à gauche avec seulement une branche antérieure naissant de l’AO. Le scanner cérébral montrait l’absence de foramen spinosum seulement à droite. Cet article discute cette variation anatomique, unique jusqu’alors, en éclaircissant les points embryologiques qui expliquent les différentes origines de l’AMM. La connaissance de cette variation a une implication pratique directe en cas d’embolisation cérébrale.