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Tratamiento quirúrgico de las hernias internas - 16/11/13

[40-445]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(13)65959-0 
A. Echaïeb a : Praticien hospitalier, L. Hrarat a : Interne de chirurgie, H. Kotobi a, b,  : Praticien hospitalier
a Service de chirurgie pédiatrique viscérale et urologique, Centre hospitalier intercommunal Robert-Ballanger, boulevard Robert-Ballanger, 93600 Aulnay-sous-bois, France 
b Service de chirurgie viscérale pédiatrique et néonatale, Hôpital Trousseau, Groupe hospitalier HUPE, AP-HP, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Técnicas quirúrgicas - Aparato digestivo y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

Las hernias internas consisten en el paso del intestino a través de un orificio intraabdominal natural o patológico. Son poco frecuentes y en la mayoría de los casos se descubren por un síndrome oclusivo inespecífico, aunque presentan características anatómicas y clínicas muy diversas. Desde el punto de vista anatómico, se pueden distinguir tres grupos de hernias internas: las que se producen a través de un orificio natural (hiato de Winslow), las que tienen lugar a través de un orificio patológico (que engloban las hernias transepiploicas, transmesentéricas, transmesocólicas o a través del ligamento ancho) y las hernias retroperitoneales o subperitoneales (que pueden ser paraduodenales izquierdas, paraduodenales derechas, pericecales, intersigmoideas y supravesicales). En este artículo se describen la epidemiología, la fisiopatología, los aspectos clínicos, las modalidades diagnósticas, la elección de las pruebas de imagen y de la vía de acceso, los principios del tratamiento quirúrgico y los posibles procedimientos que deben evitarse para cada tipo de hernia interna.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Hernia interna, Hernia retroperitoneal, Hernia paraduodenal, Orificio intraabdominal natural, Orificio intraabdominal patológico, Oclusión intestinal aguda


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