La réalisation de blocs échoguidés pour la chirurgie ophtalmologique est possible avec un échographe polyvalent. Des réglages spécifiques à l’exploration du globe et de l’orbite (index mécanique [IM]<0,23 et index thermique [IT]<1) sont nécessaire. Une sonde microconvexe de basse fréquence est recommandée. Deux principales indications de l’échoreparage en anesthésie régionale en ophtalmologie sont proposées ici: avant la ponction, recherche de tissus pathologiques en particulier d’un staphylome myopique et mesure de la longueur axiale en cas de myopie; après l’injection, localisation de la diffusion de l’anesthésique local. L’échorepérage permet ainsi, avant la ponction, de donner un argument de sécurité pour réaliser la ponction et, après l’injection, d’améliorer la prédictibilité du bloc.

It is possible, with a multipurpose ultrasound machine and specific orbit settings (IM<0.23; IT<1), with a microconvexe probe, to describe the globus and orbit basic sonoanatomy. For ophtalmic regional anesthesia, two main indications of ultrasound imaging have been selected: searching and localizing pathologic tissue such as staphyloma before the procedure, identifying the local anesthetic diffusion into the intraconic space in order to improve the predictability of the block. The first step, before the puncture, is to evaluate the entire globe and the orbit. Then, for myopic patients, axial length measure of the eye is obtained. Eventually, after the injection, the orbit is analyzed to evaluate the extent of local anesthetic diffusion.