The incidence of heart failure (HF) is stable in industrialized countries, but its prevalence continues to increase, especially due to the ageing of the population, and mortality remains high.

To estimate the incidence in France and describe the management and short-term outcome of patients hospitalized for HF for the first time.

The study population comprised French national health insurance general scheme beneficiaries (77% of the French population) hospitalized in 2009 with a principal diagnosis of HF after exclusion of those hospitalized for HF between 2006 and 2008 or with a chronic disease status for HF. Data were collected from the national health insurance information system (SNIIRAM).

A total of 69,958 patients (mean age 78years; 48% men) were included. The incidence of first hospitalization for HF was 0.14% (≥55years, 0.5%; ≥90years, 3.1%). Compared with controls without HF, patients more frequently presented cardiovascular or other co-morbidities. The hospital mortality rate was 6.4% and the mortality rate during the 30days after discharge was 4.4% (3.4% without readmission). Among 30-day survivors, all-cause and HF 30-day readmission rates were 18% (<70years, 22%; ≥90years, 13%) and 5%, respectively. Reimbursements among 30-day survivors comprised at least a beta-blocker in 54% of cases, diuretics in 85%, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) or angiotensin receptor blockers (ARBs) in 67%, a diuretic and ACEI/ARB combination in 23% and a beta-blocker, ACEI/ARB and diuretic combination in 37%.

Patients admitted for HF presented high rates of co-morbidity, readmission and death at 30days, and there remains room for improvement in their drug treatments; these findings indicate the need for improvement in return-home and therapeutic education programmes.

L’incidence de l’insuffisance cardiaque (IC) est stable dans les pays industrialisés mais sa prévalence continue d’augmenter, en partie face au vieillissement de la population, et la mortalité reste élevée.

Cette étude a pour but d’estimer l’incidence et de décrire la prise en charge et le devenir à court terme des patients hospitalisés une première fois pour IC en France.

Parmi les bénéficiaires du régime général de l’Assurance maladie (77 % de la population française) hospitalisés en 2009 avec un diagnostic principal d’IC, ont été exclus ceux hospitalisés pour IC entre 2006 et 2008 ou avec une affection de longue durée pour IC et les informations recueillies à partir du système d’information de l’Assurance maladie (SNIIRAM).

Au total, 69958 patients ont été inclus (âge moyen 78ans, 48 % d’hommes). L’incidence était de 0,14 % (≥55ans : 0,5 % ; ≥90ans : 3,1 %). Par rapport à des témoins assurés sans IC et avec prise en compte de l’âge, les malades présentaient plus souvent des comorbidités cardiovasculaires ou non. Un décès était retrouvé chez 6,4 % des patients lors de l’hospitalisation et 4,4 % d’entre eux 30 jours après leur sortie (3,4 % sans réhospitalisation). Pour les survivants à 30jours, 5 % ont été réhospitalisés avec un diagnostic principal d’IC et 18 % tous diagnostics inclus (22 % pour les <70ans et 13 % pour les ≥90ans). Parmi les survivants à un mois, 54 % avaient au moins un remboursement d’un médicament de la classe des bêtabloquants, 85 % d’un diurétique, 67 % d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA2) et 23 % avaient une association bêtabloquant et IEC/ARA2 et 37 % une telle association avec un diurétique.

Les patients avec une première hospitalisation pour IC ont une fréquence élevée de comorbidités, de réhospitalisations et de décès à 30jours et l’utilisation des médicaments indiqués pourrait être améliorée. Cela est en faveur d’une réflexion sur la promotion de programmes de retour à domicile et d’éducation thérapeutique.