La maladie coronarienne a une haute prévalence dans les pays industrialisés, où elle est associée à des taux de mortalité et de morbidité encore importants. En conséquence, les syndromes coronaires aigus (SCA) constituent un motif d'hospitalisation récurrent. Le diagnostic de SCA présente un certain nombre de difficultés, du fait de formes cliniques variées et parfois très frustes. Ainsi, la mise en évidence d'un SCA lors d'une prise en charge périopératoire ou chez un malade sédaté peut poser des difficultés tant sur le plan diagnostique que sur les choix de la prise en charge thérapeutique. Elle nécessite alors une approche multidisciplinaire associant anesthésistes, réanimateurs et cardiologues.