Il s’agit de comparer les performances et la morbidité de ces 2 types de biopsies, et déterminer leur place respective dans la prise en charge des nodules mammaires.

Tous ces prélèvements ont été réalisés par le même opérateur sous contrôle échographique (échographe ATL-HDI 5000 puis Toshiba Aplio). Des lésions probablement bénignes ont été biopsiées au mammotome^® 11-gauge, quand l’exérèse était recherchée. Toutes les autres lésions, surtout lorsqu’elles sont suspectes, ont été prélevées au pistolet automatique Bard^® 14-gauge.

L’étude porte sur une période de 30 mois (septembre 2001 à février 2004) et concerne 109 macrobiopsies (109 patientes) et 440 microbiopsies (364 patientes). Aucune différence significative n’a été observée concernant les performances diagnostiques (rebiopsies, sous-estimation, cancers manqués), et la morbidité (tolérance, complications). Mais le recul est faible (< 2 ans) et les indications retenues sont très différentes.

Les microbiopsies restent la technique de référence dans l’exploration histologique des nodules mammaires. Les macrobiopsies peuvent constituer une alternative thérapeutique à la chirurgie pour les lésions bénignes, et peut-être les papillomes solitaires.