Evaluer la place de la radiofréquence dans le traitement des lésions tumorales du foie et l’intérêt d’une consultation multidisciplinaire avant décision thérapeutique par radiofréquence (RF).

Cinquante quatre patients d’âge moyen 63,8 ans inclus dans une série prospective entre octobre 2001 et décembre 2002 ont été vus en consultation pour une indication de radiofréquence portée pour des lésions primitives ou secondaires hépatiques. La consultation pluridisciplinaire a permis de sélectionner 32 patients pour la radiofréquence et d’exclure 22 qui ont pu bénéficier d’un autre traitement.

Parmi les 32 patients traités par radiofréquence, 19 étaient porteurs de CHC et 13 des métastases. Au total, 48 lésions de taille variable de 11 à 60 mm ont été traitées dont 25 CHC et 23 métastases par 84 applications de RF. Il n’a pas eu de complication majeure après les gestes. Six récidives locales ont été détectées et 17 récidives à distance. Sur le plan de la survie, 7 décès et deux rémissions complètes ont été observés. Les 22 patients contre-indiqués pour la RF (8 CHC et 14 métastases) ont eu un autre traitement (chimiothérapie, chirurgie). L’évolution dans ce groupe, a été marquée par un décès et 3 rémissions complètes.

La RF est une alternative intéressante pour les patients ne pouvant pas bénéficier de chirurgie hépatique. Dans notre série il y a eu plus de décès dans le suivi des patients traités par radiofréquence. Ceci pose le problème de l’efficacité réelle de la RF utilisée seule pour contrôler ces lésions hépatiques.