Evaluer la faisabilité et l’efficacité du traitement des carcinomes hépatocellulaires (CHC) sur cirrhose par l’association chimioembolisation (CE) - radiofréquence percutanée (RF).

Dix-neuf patients ont bénéficié de 1-2 cures de chimioembolisation suivie(s), dans un délai moyen de 3 mois, d’une radiofréquence percutanée échoguidée. Nous avons évalué la faisabilité de l’association thérapeutique, ses complications et son efficacité (taille des nodules en TDM, persistance d’une prise de contraste nodulaire autour du CHC, délai d’apparition d’une éventuelle récidive hépatique ou extrahépatique).

Quatre sur 19 patients ont chacun présenté une complication : encéphalopathie hépatique après CE, épanchement pleural, douleurs avec saignement au point de ponction après RF. La nécrose tumorale a été complète chez 9 patients. Avec un recul moyen de 24 mois, 9 patients sont indemnes de récidive locale et 9 sont indemnes de récidive extrahépatique dont 1 a une récidive locale. Le délai moyen d’apparition d’une récidive locale a été de 9 +/- 7 mois, celui d’une récidive hépatique régionale de 7+/-2 mois et aucun patient n’a eu de métastase extrahépatique.

L’association chimioembolisation - radiofréquence est faisable et bien tolérée chez les patients cirrhotiques. Les résultats préliminaires montrent une bonne efficacité thérapeutique pour les CHC sur cirrhose.