Montrer l’intérêt du scanner volumique dans la détection des signes de saignement actif intra-abdominaux ainsi que dans la prise en charge thérapeutique ultérieure.

Etude rétrospective de 51 dossiers où l’exploration tomodensitométrique multicoupe (Lightspeed Ultra/ 8 détecteurs) a révélé un saignement actif : hémorragie digestive (n = 12), hématome pariétal (n = 7), hémorragie libre intra-péritonéale (n = 8), hémorragie libre rétropéritonéale (n = 19), hémorragie contenue avec faux anévrisme (n = 5).

Sont détaillés : les principales exigences techniques ainsi que les points particuliers de la réalisation de l’examen en fonction des pathologies, les causes d’hémorragies aiguës abdominales les plus fréquentes, les corrélations angiographiques et l’apport de l’information volumique scanographique (reformations multiplanaires, angiographie 3D, pathologie associée…) dans la discussion thérapeutique.

Le scanner multicoupe est pour nous l’examen de première intention à réaliser pour la recherche d’un saignement actif intra-abdominal. Outre le diagnostic positif, étiologique et la localisation exacte du site hémorragique, il permet la planification d’un éventuel geste thérapeutique chirurgical adapté ou radiologique interventionnel.