La circulation intraosseuse présente une double particularité : l'os est une cavité close et la pression intraosseuse doit être constante, c'est en partie pour cela que les structures vasculaires, notamment veineuses, sont particulièrement malléables ; la circulation intraosseuse permet les échanges minéraux entre sang et tissu osseux et assure aussi le drainage des cellules sanguines produites dans la moelle. Les artérioles et les capillaires intraosseux, en revanche, ont des structures anatomiques comparables à celles des vaisseaux extra osseux et peuvent être le siège de lésions d'artériosclérose, d'artérite ou de thromboses. La régulation du débit intraosseux est imparfaitement connue, probablement du fait des difficultés d'étudier ce débit in vivo. Les cytokines et les facteurs de croissance régissant l'angiogenèse intraosseuse régulent aussi le remodelage osseux et les liens entre vascularisation osseuse, formation et résorption osseuse sont étroits : la plupart des affections qui entraînent une hyper résorption sont associées à une augmentation de la vascularisation. Il est possible que le bourgeon vasculaire, centrant les bone multicellular units (BMU) ordonne chronologiquement les phénomènes de résorption et de formation osseuse. L'ostéonécrose aseptique, l'infarctus osseux, pourraient être les conséquences d'oblitérations vasculaires aiguës (thromboses, emboles lipidiques, hypertrophie des adipocytes comprimant les capillaires intra-osseux) alors que l'artériosclérose pourrait être vectrice d'ostéoporose.

Blood flow within bones is unique in two ways: the blood circulates within a closed cavity in which pressure must remain constant, a feat achieved in part thanks to the considerable distensibility of the intraosseous vessels and, above all, veins; the intraosseous circulation allows traffic of minerals between the blood and bone tissue and sends the blood cells produced within the bone marrow into the systemic circulation. In contrast, the arterioles and capillaries within bones have the same anatomic structure as those located elsewhere in the body and are susceptible to arteriosclerosis, arteritis, or thrombosis. The mechanisms that regulate blood flow within bone are incompletely understood, probably because they are difficult to study in vivo. The cytokines and growth factors that regulate intraosseous angiogenesis also regulate bone remodeling, and close links exist between the blood supply to bone and bone formation and resorption : most diseases characterized by increased bone resorption are associated with increased bone vascularization. The vascular bud located at the center of bone multicellular units (BMUs) may determine the timing of bone resorption and bone formation. Avascular bone necrosis and bone infarction may result from acute blood vessel occlusion (thrombosis, lipid emboli, fat cell hypertrophy with compression of intraosseous capillaries), whereas arteriosclerosis may contribute to the development of osteoporosis.