Kystes synoviaux de l'articulation péronéotibiale supérieure : à propos de trois cas - 01/01/02
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Resumen |
Les kystes synoviaux sont définis comme des extensions des structures synoviales articulaires ou para-articulaires qui peuvent être responsables de douleurs et/ou d'atteintes neurologiques déficitaires. Ils peuvent être extra ou intraneuraux et, plus rarement, inter- ou intramusculaires. Ils sont parfois relativement distants de l'articulation, pouvant alors poser des difficultés diagnostiques. Nous rapportons trois observations de patients qui ont développé un kyste synovial à partir de l'articulation péronéotibiale supérieure (APTS), dont un à développement intramusculaire et compliqué d'une paralysie des muscles de la loge antéroexterne de jambe. Ces kystes de l'APTS sont moins fréquents que les kystes poplités et leur physiopathologie n'est pas clairement établie. Leur complication principale est neurologique, par compression du nerf sciatique poplité externe, rendant nécessaire leur exérèse chirurgicale soigneuse. Une infiltration intrakystique de corticoïdes peut être tenté en l'absence d'une telle complication.
Mots clés : articulation péronéotibiale supérieure ; kyste synovial ; nerf sciatique poplité externe.
Abstract |
Synovial cysts are fluid-filled masses lined with synovium and located within or about joints. The main symptoms are pain and/or neurological deficits. They can be intraneural or extraneural or develop between or within muscles. Synovial cysts that arise at a distance from a joint raise diagnostic challenges. We report three cases of synovial cysts of the proximal tibiofibular joint, including an intramuscular cyst responsible for paralysis of the anterolateral leg muscles. Tibiofibular synovial cysts are less common than popliteal cysts, and their pathophysiology is poorly understood. Pressure on the common peroneal nerve is the main complication and requires careful surgical excision of the cyst. Injection of a glucocorticoid into the cyst can be used as the first-line treatment in patients without common peroneal nerve symptoms.
Mots clés : common peroneal nerve ; proximal tibiofibular joint ; synovial cyst.
Esquema
Vol 69 - N° 5
P. 560-563 - mai 2002 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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