Cette bibliographie concernant « l'épaule et l'isocinétisme » a permis de retrouver 176 articles dans la littérature.

L'isocinétisme, technique utilisée depuis une trentaine d'années en Médecine physique et Réadaptation, permet d'évaluer la force musculaire de façon objective et reproductible afin de quantifier un déficit d'un groupe musculaire (agoniste par rapport aux antagonistes par exemple). Cette technique peut être utilisée aussi bien sur des sujets sains et sportifs que chez des sujets convalescents ou âgés.

Les vitesses habituellement utilisées sont de 60/sec et 180/sec.

Le nombre de répétitions est fonction du type de travail, concentrique ou excentrique : généralement important à vitesse rapide en concentrique (souvent 10 à 20 répétitions), il est toujours inférieur à 5 quand le travail s'effectue en excentrique ou à vitesse lente en concentrique. Il existe en effet une relation inverse force-vitesse qui montre que, lors d'un travail concentrique, la force diminue quand la vitesse augmente.

La position du sujet sur la machine est extrêmement importante et un changement de celle-ci peut entraîner une modification des valeurs de force obtenues. La position actuellement la plus utilisée est celle de Davies modifiée.

Enfin, de plus en plus d'études prennent en compte les ratios agonistes en concentrique sur antagonistes en excentrique, reflétant davantage la physiologie musculaire lors d'un geste sportif ou non. Peu d'études proposent des protocoles complets de rééducation utilisant l'isocinétisme. Celui-ci est le plus souvent utilisé comme un outil d'évaluation ponctuelle guidant la rééducation manuelle.

This review of the literature on isokinetic dynamometry of shoulder strength identified 176 articles. Isokinetic dynamometry has been used for more than thirty years in physical rehabilitation centers to obtain an objective reproducible assessment of muscle strength and quantify deficiency of given muscle groups (for example by comparing agonist groups with their antagonist counterparts). This technique can be used both in healthy and athletic subjects and in convalescent or elderly subjects.

The dynamometer is usually set at 60 to 180/sec with a number of repetitions adapted to the type work. A rapid speed is used for concentric work with 10 to 20 repetitions. A slow speed with less than five repetitions is used for excentric work. There is an inverse relationship between strength and speed demonstrating that for concentric work, muscle force decreases as speed increases.

The position of the patient is extremely important. Changing the setup can affect the strength values recorded. Currently the modified Davies setup is generally used.

An increasing number of studies have been devoted to measuring the relationship between concentric work in agonist groups with excentric work in antagonist groups, which provides a better perception of physiological muscle work in everyday and sports activities. Very few sudies propose complete rehabilitation protocols based on isokinetic dynamometry which is more often used as an assessment tool to guide manual rehabilitation.