Les principales indications de transplantation cardiopulmonaire (TCP) sont les hypertensions artérielles pulmonaires, qu'elles soient idiopathiques, secondaires ou associées aux cardiopathies congénitales (syndrome d'Eisenmenger). Comme la transplantation bipulmonaire (TBP), la TCP offre une bonne survie à long terme à des patients échappant à tout traitement médical et dont le pronostic vital est en jeu. Outre la gestion d'un cœur défaillant, les avantages de cette transplantation sont l'absence d'ischémie bronchique et de complications bronchiques à distance et le taux moins important de bronchiolite oblitérante. Le rapport actuel de TCP par rapport au TBP est de un pour dix. En effet, en raison de la pénurie d'organes, on privilégie la TBP chaque fois que possible mais la TCP reste préconisée pour les patients avec une dysfonction cardiaque droite sévère ou un syndrome d'Eisenmenger. La technique chirurgicale est bien standardisée depuis les premières TCP. Une bonne coordination entre l'équipe de prélèvement et de greffe est primordiale afin de diminuer l'ischémie du greffon. Enfin, l'assistance circulatoire est indispensable pour prendre en charge les défaillances postopératoires résistantes aux thérapeutiques médicales.